...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

…………………………………………….           		….……………………………………….		………………………………………
                 e-mail  kontaktowy			               nr telefonu					numer  faksu 
reprezentowany przez: ………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………….
                                                               (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Wniesione do niniejszego postępowania wadium w pieniądzu należy zwrócić na następujący numer konta bankowego:  
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………..

Adres Wykonawcy do korespondencji: (proszę podać tylko w przypadku adresu innego niż siedziba Wykonawcy) 
…………….………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………….……………………………………………………………………………...

FORMULARZ OFERTOWY

W związku z ogłoszonym przetargiem nieograniczonym na : „Zakwaterowanie i wyżywienie uczestników 54. Tygodnia Kultury Beskidzkiej, w tym 28. Międzynarodowych Spotkań Folklorystycznych, na terenie Szczyrku, Wisły, Żywca i Bielska-Białej oraz w obiektach na terenie powiatów bielskiego, cieszyńskiego i żywieckiego, położonych nie dalej aniżeli 10 km od centrum którejkolwiek z czterech wymienionych miejscowości”

1. Przedmiot oferty (temat):
...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Cena oferty:

a/ bez VAT(netto)...................................................................................................................
(słownie:……………………………………………………………………..........................)

Na stawkę dobową składają się następujące koszty netto:

	nocleg:………….............. zł		śniadanie: .................................. zł
	obiad: ............................... zł		kolacja: .....................................  zł

b/ z VAT (brutto) – ................................................................................................................
(słownie: ................................................................................................................................)

Na stawkę dobową składają się następujące koszty brutto:

	nocleg: .............................. zł		śniadanie: ..................................... zł
	obiad: ................................ zł		kolacja: ……………....................  zł

3. Ilość oferowanych miejsc:

a/ w terminie od 28.07 do 7.08.2017 r. 
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 b/ w terminie od 1.08 do 7.08.2017 r.
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Ilość oferowanych obiektów (każdy obiekt musi liczyć nie mniej niż 80 miejsc noclegowych):

a/ w terminie od 28.07 do 7.08.2017 r. 

.........................................................................................................................................................................................

 b/ w terminie od 1.08 do 7.08.2017 r.

.........................................................................................................................................................................................

Oświadczam/y, że:
1)	W cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty niezbędne do całkowitego i efektywnego  wykonania przedmiotu zamówienia i że cena oferty jest ceną ostateczną.
2)	Zamawiający nie będzie ponosił żadnych innych dodatkowych opłat z tytułu realizacji przedmiotu zamówienia.
3)	Zdobyłem/liśmy wszelkie konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia oraz sporządzenia oferty.
4)	Zapoznałem/liśmy się z warunkami przetargu zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami i przyjmuje/my te warunki bez zastrzeżeń.
5)	Zobowiązuje/my się wykonać zamówienie w terminach określonych w SIWZ.
6)	Akceptuje/my bez zastrzeżeń warunki zawarte w załączniku nr 5 do SIWZ (wzór umowy) i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych warunkach  określonych w istotnych postanowieniach umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
7)	Podwykonawcom zamierzam/y powierzyć wykonanie następujących części zamówienia:

a)	wykonanie ................................................................................................................................

b)	wykonanie .................................................................................................................................
 (należy wskazać zakres oraz nazwę i adres podwykonawcy)
8)	Niniejsze zamówienie zamierzam/y realizować:
a)	sami*.
b)	jako podmiot zbiorowy (konsorcjum) reprezentowane następująco*:
                (*niepotrzebne skreślić)
……………………………………………….............. - lider konsorcjum,
………………………………………………………… - członek konsorcjum,
………………………………………………………… - członek konsorcjum.

………………………………………..				……………………………………………………
( data )                                   	 (podpis  i pieczęć wykonawcy/ osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)
* - niepotrzebne skreślić